准媽媽需注意 五招認識弓形蟲

  一、什麼是弓形蟲病?

  弓形蟲不能感是由一種弓形蟲寄生引起的感染,世界各地的弓形蟲感染非常普遍,歐洲大陸和拉丁美洲的成年人,50~80%發生過感染,法國人高達90%。1985~90年我國的23個省、市、自治區的調查,大都在10%以下,明顯比外國低。

  正常人感染弓形蟲絕大多數沒有癥狀,或者癥狀很輕,只有少數人初次感染(或稱原發性感染)時有發熱、淋巴結腫大、頭痛、肌肉關節痛和腹痛,幾天或數周后隨著人體產生免疫力,一般都是自愈。但是,有嚴重免疫缺陷的病人,如愛滋病人等,如果發生感染,後果就很嚴重。懷孕婦女感染可傳染給胎兒,也有可能發生嚴重後果。

  成人感染弓形蟲大多不表現出癥狀,有時只有類似流感的發低燒、流鼻涕。但是,弓形蟲能嚴重損害未出生的胎兒,如果准媽媽在懷孕期間傳染上弓形蟲,對寶寶的影響非常惡劣。報道和動物實驗顯示,可引起流產、死胎或新生兒疾病,或者出生後有眼、腦、肝臟的病變和畸形,如視網膜炎、白內障、腦內鈣化、腦積水、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。

  很多哺乳動物都可能傳染弓形蟲。尤其是貓狗,它們是弓形蟲最危險的傳染源。弓形蟲寄生在貓的腸黏膜上,它的蟲卵隨貓的便便排出,在泥土中能存活1年之久。家禽體內也可能帶有蟲卵,蟲卵也是傳染源。

  【弓形蟲多藏在這些地方】

  -貓窩狗窩裡受污染的東東

  -被貓狗的便便污染的土壤

  -生的、半生不熟的家禽類肉食

  -未經消毒的羊奶、酸乳酪和乳酪

  -沒洗乾淨和經過烹飪的蔬菜水果

  二、弓形蟲是怎樣傳染的?

  人的弓形蟲病是由弓形蟲寄生在人體內所引起的感染,在世界各地比較普遍。幾乎所有的哺乳動物和鳥類都可以傳染弓形蟲。人的主要傳染源是食用了這些動物的肉類造成感染,尤其是吃生的肉類。比如,在吃涮肉時溫度不夠或時間過短,用切生肉的案板同時處理熟食;而且,食用未經消毒的奶製品,沒洗乾淨或生的蔬菜、水果也可造成感染。

  首先是吃未煮熟的肉,特別是豬、羊。幾乎所有哺乳動物和鳥類,如鼠類、豬、羊、牛、家兔和雞、鴨、鵝等,都可以傳染弓形蟲,而且感染率很高。人的傳染來源主要來自於這些動物的肉類,如涮肉的溫度不夠和時間過短,其中的弓形蟲沒有殺死,就有傳染的危險。生肉或切肉案板的污染同樣可以傳染。污染的羊、牛奶也可以傳染。上述我國人口的弓形蟲感染率較低,可能與中國人熟食肉類的習慣有關。

  狗也可以傳染弓形蟲,但是它們的糞便和排泄物都沒有傳染性,如果不吃狗肉就不會傳染。有人說“狗與人關係密切,是人類的重要傳染源之一”,還有人生下的孩子出現了“智力遲鈍、先天性心臟病或者多了一個手指”,就歸罪於家里養狗,這些都是缺乏根據的。狗是弓形蟲的中間宿主,也可以傳染弓形蟲,但是它的糞便和排泄物卻都沒有傳染性,所以單純和狗接觸不會感染弓形蟲病。

  弓形蟲寄生在貓的腸黏膜上,貓是弓形蟲的最終宿主。感染了弓形蟲的貓所產的糞便可以把弓形蟲傳染給人。但蟲卵被排出后,至少要到24小時后才有可能帶有傳染性。所以如果每天及時清理糞便,就會減少被感染的機會。更重要的是,貓一生只在糞便中排泄弓形蟲卵一次,即在它第一次感染弓形蟲之後排出。所以醫生認為:它們不太可能碰巧在孕婦的懷孕期間排出這種生物體。家貓在它們的一生中可能感染上弓形蟲,傳染的途徑通常是食用死老鼠、鼴鼠、松鼠或其它被感染的小動物。完全住在室內、從未與老鼠接觸過的貓可能永遠也不會被傳染。感染的貓糞是重要的傳染來源。貓和貓科動物是弓形蟲的終宿主,感染的貓糞便里排出囊合子,一般持續1周至20天,更長的極少;這段時間是傳染期。世界各地的調查大約1%的貓糞便內含有弓形蟲囊合子。貓糞里的囊合子須在外界發育2~5天才有傳染性,所以及時處理貓糞非常重要。

  孕婦感染弓形蟲可傳染給胎兒,發生先天性感染。可是,只有在懷孕前沒有感染過弓形蟲的孕婦,在懷孕期間發生初次(原發性)感染才有可能傳染給胎兒,如果孕婦在懷孕前感染過弓形蟲,那她就不再有傳染的危險。

  三、先天性弓形蟲感染對胎兒有哪些危險?

  如果懷孕頭3個月發生先天性感染,大約40%胎兒可能有嚴重的損害,出現流產、死胎或新生兒疾病,或者出生後有眼、腦或肝臟的病變或畸形,如視網膜脈絡膜炎、白內障、腦內鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個月發生的感染,嚴重者不到3%。

  1996年,芬蘭赫爾辛基大學醫院的一項弓形蟲對胎兒影響的研究發現:在他們進行血清抗體檢查的16733名孕婦中,只有42人是原發性感染,其中有36人接受了螺旋黴素治療,長期隨訪結果,她們的孩子中共發生4例先天性弓形蟲病,2例有嚴重的神經系統病變,2例無臨床癥狀。其餘原發性感染孕婦所生的孩子在生長發育和智力方面與其他孕婦的孩子沒有不同。

  一般成年人感染弓形蟲后絕大多數沒有明顯癥狀,或者癥狀很輕,可能有的會出現類似流感的發低燒、流鼻涕、淋巴結腫大、頭痛、肌肉關節痛和腹痛等輕微癥狀。幾天後,人體自然產生免疫力,癥狀消失而自愈。

  關於孕婦感染弓形蟲的後果,幾年間隨著人們優生觀念的日益加強而逐漸被人們熟悉和誇大;但是,片面的信息使很多人得出了孕婦養貓、狗等於弓形蟲感染,等於胎兒畸形的錯誤結論。尊重科學是現代人擁有的最起碼的常識,只要你和家人採取正確的衛生防護措施,懷孕前後多做檢查,健康的寶寶和你的愛寵完全可以兼顧,不必為了孩子而遺棄心愛的寵物。

  四、孕婦要不要常規進行血清弓形蟲的抗體檢查?

  女主人懷孕前,可以做一項叫做TORCH的化驗,這將查出准媽媽有沒有感染弓形蟲。TORCH一詞是由幾種病原體英文名稱的第一個字母組合而成。其中字母T就代表弓形蟲。TORCH檢查的費用是100元左右。如果TORCH檢驗顯示已經感染過弓形蟲,可以不用擔心,因為女主人體內已經產生了抗體,不會再感染了。如果顯示從未感染過,則表示體內無免疫力,那就要在整個懷孕期間,注意餵養寵物的方式和自己的飲食衛生。如果結果顯示正在感染,則暫時不能懷孕。但如果在孕期初期(3個月內),主人TORCH檢驗顯示正在感染時,須中止妊娠,因為此時感染弓形蟲對胎兒的發育影響較為嚴重。

  雖然法國和奧地利等國家規定對孕婦常規進行弓形蟲抗體檢查,做法是在懷孕早期進行血清抗體檢查,如果為陰性(即沒有感染過),告訴孕婦注意預防感染,並定期複查;一旦發現孕婦出現急性感染,即給予螺旋黴素治療,同時對胎兒進行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發生感染,孕婦則採用磺胺加乙胺嘧啶治療;要是發現胎兒有明顯的病症,父母可考慮終止妊娠。但這種方法是否值得採用,仍有爭論。由於孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機會都很小,所以英美的研究結論是這種篩檢不值得常規做。

  【檢測結果和處理】

  -正在感染期危險性高需採取其他檢測方法進一步確診。若其他感染指標仍為陽性或胎兒情況不佳,應終止妊娠。

  -曾經感染過有一定免疫力,危險性低,一般不需進一步處理。

  -從未感染過無免疫力,整個懷孕期間,要注意飼養和飲食衛生。准媽媽飲食防“蟲”除了貓狗,家禽和被污染的瓜果蔬菜也可能帶有弓形蟲。

  【所以,准媽媽在飲食上也要多加提防】

  -只吃十成熟的肉食,特別是豬肉、牛肉和羊肉。

  -烤肉時,肉的內外層都要烤成棕色,不能帶一絲粉色。

  -蒸煮肉時,內部溫度至少達到54℃。

  -加工生肉后,吃東西前都要洗手。

  -切過生肉的切菜板和刀用燒開的水清洗。

  -清洗蔬菜和水果要徹底,除去全部殘留的土及其他污染物。

  -不喝未消毒的牛奶和其他奶製品。

  五、怎樣防治弓形蟲感染?

  ①注意飲食衛生,肉類要充分煮熟,避開生肉污染熟食。

  ②貓要養在家裡,喂熟食或成品貓糧,不讓它們在外捕食。因為貓的傳染是吃了感染的老鼠或鳥類,或者吃了污染貓糞的食物。

  ③要注意日常衛生,每天清除貓的糞便,接觸動物排泄物后要認真洗手。

  ④除非孕婦血清檢查證明已經有過弓形蟲感染,否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。

  ⑤弓形蟲感染有多種簡便有效的藥物治療,如磺胺類加乙胺嘧啶,和螺旋黴素等,治療須按醫囑進行,孕婦感染及時治療大約可使胎兒感染機會減少。

  ⑥帶貓狗去抽血化驗,看它們有沒有感染弓形蟲。

  ⑦貓狗的便便和食盤應該每天最少清理一次。

  ⑧要喂熟食和貓糧狗糧。不用生肉喂貓狗,不把它們盛食物的碗和其它東西放在一起。

  ⑨為了避免傳染弓形蟲,孕婦應避免接觸貓的排泄物和貓砂盆,讓家中的其它人完成清理貓糞便的工作,或者戴手套每日清理貓砂盆,事後仔細洗凈雙手。撫摸貓咪后也要洗手。

  【編輯點評】

  如果你在懷孕前已經感染過了弓形蟲,那麼就意味著你有抗體。(中國的檢測我不清楚是檢測抗原還是抗體,但是在國外,孕婦懷孕時做的檢查是檢測抗體的)。抗體越高,就能夠越有效的保護你和胎兒!一定不要偏信人類婦產醫生的話,很多婦產醫生自己都說不清楚弓形蟲的生活史,他們不願意精進自己的知識,便會用簡單的“不要養”來搪塞敷衍你。只要衛生習慣得當,寵物和你的寶寶不會有衝突。如果你的衛生習慣不好,那麼不養寵物也會得到弓形蟲!簡單的說吧,不要動不動把得病都怪罪在動物身上,有些人好好的在走自己的路都會被車撞到,被樓上扔下來的東西砸死,得弓形蟲的幾率比在家裡被隕石砸死的幾率都小,有人吃東西都會噎死、中毒,幹嘛動不動就要把家裡的小動物扔了,自己無知就多去學習學習,現在醫院的大夫也不懂常識,誤診出人命的事我想大家應該都聽說過吧?請善待身邊的小動物!!!

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